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Bodycams in der Notaufnahme: Ein wertvolles Puzzleteil – aber kein Nonplusultra

Ein Fachkommentar von Ralf Königsmark & Günther Pfeifer | März 2026

1. Der richtige Schritt – und die richtige Frage

Christian Eggers arbeitet seit 33 Jahren als Pfleger in der Notaufnahme des Klinikums Dortmund. Seit vier Wochen befestigt er zu jeder Schicht eine kleine Kamera vor seiner Brust.

„Die Kamera gibt mir schon ein Stück weit das Gefühl von mehr Sicherheit. Die Gewaltbereitschaft und die Bereitschaft, uns zu beleidigen, ist schon schlimmer geworden in den letzten Jahren.“

Das Klinikum Dortmund setzt als erstes Krankenhaus in Deutschland auf Bodycams in der Notaufnahme. 24 Geräte sind in den vier Notaufnahmen im Einsatz, vor allem in den Anmeldebereichen. WDR, ZEIT, Stern und RTL West berichteten – das Thema hat die Mitte der Gesellschaft erreicht.

Laut einer Umfrage der Deutschen Krankenhausgesellschaft berichten 66 Prozent der Krankenhäuser von einer Zunahme der Gewalt – besonders betroffen: Notaufnahmen.

Als Experten für Sicherheit und Gewaltprävention begrüßen wir diesen Schritt ausdrücklich. Die ersten Erfahrungen nach vier Wochen sind positiv: Die bloße Ankündigung, die Kamera einzuschalten, hat in mehreren Fällen bereits geholfen, eine sich hochkochende Situation zu beruhigen.

Doch wer tiefer denkt, stellt sich eine Frage, die in der öffentlichen Debatte bisher kaum laut gestellt wird.

2. Was wirklich passiert, wenn die Kamera läuft

Stellen Sie sich vor: Es ist 2:47 Uhr. Die Notaufnahme ist voll. Ein Mann, Mitte dreißig, wartet seit über zwei Stunden. Seine Mutter liegt im Behandlungsraum. Niemand hat ihm seit einer Stunde etwas gesagt – nicht weil das Personal schläft, sondern weil gleichzeitig drei Reanimationen laufen.

Sein Stresspegel steigt. Sein Verstand, der normalerweise vernünftig funktioniert, wird von einem einzigen Gedanken überwältigt: Niemand kümmert sich.

Eine Pflegekraft kommt an ihm vorbei. Zügig. Fokussiert.

Er springt auf. Greift nach ihrem Arm.

Die Kamera an ihrer Brust – sie ist aus.

Und sie soll jetzt: die Situation einschätzen, kommunizieren, körperlich reagieren, an ihre eigene Sicherheit denken – und einen Knopf drücken.

Ein Blick auf deutsche Bahnhöfe verdeutlicht das strukturelle Dilemma: Flächendeckende Überwachung, gut sichtbare Kameras und die Zahlen sprechen trotzdem ihre eigene Sprache. Die Kamera verändert das Verhalten von Menschen, die rational abwägen. Der Mann um 2:47 Uhr kalkuliert gerade nicht. Er denkt an seine Mutter.

Für ihn existiert das rote Licht in diesem Moment nicht.

3. „Einfach den Knopf drücken“ – Wirklich?

Wenn man diese Frage in einem Seminarraum stellt, passiert jedes Mal dasselbe. Jemand lächelt. Jemand anderes hustet ein unterdrücktes Lachen weg. Und dann kommt der Satz:

„Na ja, man drückt halt den Knopf.“

Klingt logisch. In einem ruhigen Raum, auf einem bequemen Stuhl – da stimmt das sogar. Aber wir reden nicht von einem ruhigen Raum.

Was Stress mit dem Körper macht

Unter akutem Stress übernimmt das Nervensystem. Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol fluten den Körper. Das Herz beschleunigt. Die Atmung wird flacher. Die Muskeln spannen sich an.

Und die Wahrnehmung – verengt sich.

Dieser Mechanismus hat einen Namen: Tunnelblick. Er ist keine Metapher. Er ist ein neurobiologisches Phänomen, das wir in der Ausbildung von Personal in Hochrisikozonen täglich beobachten.

Das bedeutet konkret: Was am Rand des Blickfeldes passiert, existiert für das Gehirn in diesem Moment kaum noch. Geräusche können dumpfer wirken. Die Zeit verzerrt sich. Das Gehirn ist kein Beobachter mehr – es ist Operator. Es sucht nur noch nach einer Handlungsoption.

Prozesse, die das Nervensystem als „nicht überlebenswichtig“ einstuft, werden heruntergefahren: abstraktes Denken, feine Motorik – und die Fähigkeit, eine nicht tief automatisierte Handlung in einem Bruchteil einer Sekunde auszuführen.

Wie zum Beispiel: einen Knopf drücken.

Und wenn davor schon Stress war?

Die dritte Reaktion, über die niemand spricht

Kampf oder Flucht das kennen die meisten. Aber es gibt eine dritte Reaktion, die in der öffentlichen Debatte über Gewaltprävention fast nie erwähnt wird:

In diesem Zustand wird kein Knopf gedrückt. Es hilft nur das, was vorher tief ins Nervensystem eingeschrieben wurde – oder eben nicht.

Was die BAuA dazu sagt

4. KRITIS-Dachgesetz 2026: Die neue Messlatte

Das KRITIS-Dachgesetz wurde am 30. Januar 2026 verabschiedet. Krankenhäuser gehören zum Sektor Gesundheit und fallen ausdrücklich darunter. Es schafft erstmals einen bundeseinheitlichen Rechtsrahmen für den physischen Schutz kritischer Infrastrukturen – nicht nur IT-Sicherheit, sondern die kritische Dienstleistung als solche: medizinische Versorgung.

Die zentralen Pflichten für KRITIS-Betreiber im Gesundheitssektor:

• Risikoanalysen für technische, personelle und organisatorische Bedrohungen
• Resilienzpläne mit klaren Zuständigkeiten und Notfallmaßnahmen
• Melde- und Nachweispflichten gegenüber den zuständigen Behörden
• Regelmäßige Übungen und Tests der Wirksamkeit aller Maßnahmen

Ergänzend gilt weiterhin BSIG: Angemessene organisatorische und technische Vorkehrungen – Nachweis alle zwei Jahre gegenüber dem BSI.

5. Gefährdungsbeurteilung: Das rechtliche Fundament

§ 5 ArbSchG verpflichtet Arbeitgeber zur Beurteilung aller Gefährdungen – ausdrücklich einschließlich psychischer Belastungen und Gewalt am Arbeitsplatz. Für KRITIS-Betreiber verbindet eine fundierte Gefährdungsbeurteilung zu Gewalt und KRITIS-Resilienz die Anforderungen aus ArbSchG, DGUV Vorschrift 1 und KRITIS-Dachgesetz zu einem kohärenten Handlungsrahmen.

Drei Dimensionen, die sie zwingend abdecken muss:

• Technisch – Welche Sicherheitstechnik ist vorhanden und in welches Gesamtkonzept eingebettet?
• Organisatorisch – Sind Alarmpläne, Zuständigkeiten und Eskalationsstufen definiert und geübt?
• Personell – Welche kommunikativen und verhaltensbezogenen Kompetenzen hat das Personal tatsächlich trainiert?

Das Klinikum Dortmund macht es übrigens richtig: Die Bodycam ist ausdrücklich Teil eines Pakets ergänzt durch Sicherheitsdienst, bauliche Maßnahmen, Notrufknöpfe und Deeskalationstrainings. Das ist der richtige Ansatz. Die Frage ist: Wie tief geht die Ausbildung wirklich?

6. Der Faktor Mensch: Gladiator Mind

Aus meiner über 25-jährigen Erfahrung (Günther Pfeifer) in der Ausbildung von Personal in Hochrisikozonen weiß ich: Die entscheidende Arbeit findet statt, bevor die Kamera aktiviert wird. Die Vor-Konfliktphase ist das eigentliche Interventionsfenster.

Der Mann um 2:47 Uhr – er hat Signale gesendet, bevor er aufgesprungen ist. Die Art, wie er saß. Die Atemfrequenz. Das wiederholte Aufstehen und Hinsetzen. Geschultes Personal erkennt das. Und steuert kommunikativ dagegen – mit einem halben Satz: „Ich sehe, dass Sie warten. Ich komme in zwei Minuten.“ Kein Aufwand. Aber das Signal: Du bist nicht unsichtbar.

Aus einem Arzt oder einer Pflegekraft wollen wir keine Kämpfer machen. Es geht um das Mindset – für Menschen, deren Kerngeschäft die Patientenversorgung ist. Nicht Kampf. Handlungsfähigkeit.

7. Haftungsfragen und Organisationsverschulden

Wer technische Systeme einführt, aber die qualifizierte Ausbildung vernachlässigt, schafft eine gefährliche Haftungslücke. Das Schlagwort: Organisationsverschulden.

8. Handlungsempfehlungen für Klinikleitungen

1. Gefährdungsbeurteilung aktualisieren – Gewalt explizit aufnehmen (§ 5 ArbSchG), KRITIS-Perspektive verknüpfen
2. Bodycam konzeptionell einbetten – Technik als Baustein, nicht als Fundament; DSGVO-Folgenabschätzung zwingend erstellen
3. Qualifizierte Ausbildung beauftragen – Trainer mit nachweisbarer Fachqualifikation; Inhalte und Teilnahme dokumentieren
4. Resilienzplan erstellen – Gemäß KRITIS-Dachgesetz: Zuständigkeiten, Notfallmaßnahmen, Kommunikationswege schriftlich fixieren
5. Regelmäßige Übungen etablieren – Nicht Einmalunterweisung, sondern systematische Wiederholung und Evaluation
6. BSIG-Prüfzyklus im Blick behalten – Nachweis alle zwei Jahre
7. Rechtliche Beratung sicherstellen – Organisationsverschulden-Risiken mit Fachanwalt für Arbeits- und Medizinrecht bewerten

9. Fazit

Die Einführung von Bodycams ist ein richtiger und zu begrüßender Schritt. Die ersten vier Wochen in Dortmund zeigen: Allein die Ankündigung, die Kamera einzuschalten, hat bereits mehrfach deeskalierend gewirkt. Das ist echter Mehrwert – für das Personal und für die Institution.

Aber Christian Eggers trägt die Kamera freiwillig. Er muss bewusst einen Knopf drücken. Er tut das nach 33 Jahren Erfahrung in der Notaufnahme – mit einem Nervensystem, das trainiert ist, Situationen zu lesen.

Was ist mit dem Kollegen im ersten Jahr?

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